איך מזהים התמכרות לתרופות נגד כאבי ראש? פרופ' קרסו מסביר

המאזינה סובלת ממיגרנות כבר שנים ומקבלת תרופות מדי יום - האם היא עלולה להתמכר?

שאלה: אני סובלת ממיגרנות כבר מספר שנים ומקבלת טיפול על בסיס יומי. אני נוטלת כדורי 'רילרט' לפי הצורך, לפעמים 3 בחודש ולפעמים 15 כדורים בחודש. לפני מספר ימים קמתי עם כאב ראש איום, נגמרו לי כדורי ה'רילרט', לקחתי 'אופטלגין' ואז חלה החמרה במצב שלוותה בהקאות, סחרחורות, דופק מהיר ושלשולים.

ניגשתי מיד לרופא, ששלח אותי לעשות עירוי נוזלים, סירב לתת לי את כדורי ה'רילרט' וביקש שאלך באופן דחוף לנוירולוג. הלכתי ושאלתי אם יכול להיות שאני מכורה לטריפטנים (תרופות נגד מיגרנות) אבל הנוירולוג אמר שאין דבר כזה, הוריד לי את המינון מ-15 כדורים ל-12 ואמר שזה יכול להזיק ללב. אם אין התמכרות, אז למה הוא הוריד את הכמות?

פרופסור קרסו עונה: השאלה היא איך מגדירים התמכרות. במושג התמכרות משתמשים בדרך כלל כשזה נוגע לסמים אבל כשזה נוגע לתרופות נגד כאבי ראש, אפשר להתמכר במושג העממי של המילה, ויש גם מחלה ספציפית שנקראת 'אנלג'זיק מייגרן' - מיגרנה מאנלגטיקה, זו מיגרנה שנוצרת מתרופות נגד כאבים.

בהתמכרות לסמים צריך כל הזמן להגדיל את המינון, כשהוא מפסיק להשפיע אז צריך להגדיל את המינון שוב וכך יותר ויותר. אם היית לוקחת כדור אחד לכאב ראש, אחרי חודשיים שני כדורים לאותו כאב ראש ואחרי שלושה חודשים שלושה כדורים אז זו הייתה התמכרות. כנראה שהרופא שלך התכוון למושג התמכרות כפי שמקובל ברפואה.

בהתמכרות לתרופה הגוף מתרגל ומסתגל לתרופה מסוימת, ברגע שהיא חסרה אז הגוף יודע שאם הוא ייצר כאב אז הוא יקבל את התרופה. זו התמכרות מסוג אחר.

ההבדל בין כאב ראש למיגרנה

לא באמת משנה איך נגדיר את זה, מה שחשוב הוא, שתלמדי לאבחן איזה סוג כאב ראש יש לך כי אני מניח, שלא כל כאבי הראש שלך הם מיגרנות. עצם העובדה שאת לוקחת לפעמים 3 כדורים בחודש ולפעמים 15 כדורים בחודש מוכיחה שאת לא מכורה.

תלמדי להבחין בין מיגרנה, כאב עצמתי, חזק ופועם לבין כאב ראש אחר שנוצר למשל ממתח. בחלק מכאבי הראש מספיק לקחת 'אדוויל', 'אקמול פוקוס' או 'אופטלגין' עם שתי כוסות מים. אם זה לא יעזור, רק אז תשתמשי ב'רילרט'.

• כאב
• תרופות
• התמכרות
• מיגרנה